Ozempic, l’arme contre l’asthme ? Des recherches publiées au début de cette semaine suggèrent que c’est bien le cas.
Des scientifiques britanniques ont analysé les dossiers médicaux de personnes atteintes de maladies des voies aériennes comme l’asthme qui ont commencé à prendre des médicaments GLP-1 tels que le sémaglutide (Ozempic et Wegovy). Par rapport à des patients traités par d’autres médicaments antidiabétiques, les utilisateurs de GLP-1 semblaient nettement moins susceptibles de signaler des flambées d’asthme ou d’autres affections respiratoires, selon leurs constatations. Davantage d’études sont nécessaires pour évaluer plus en détail ce potentiel bénéfice supplémentaire des thérapies GLP-1, estiment les chercheurs.
« Bien que les résultats suggèrent que certaines personnes prenant des agonistes des récepteurs GLP-1 pourraient connaître moins d’attaques respiratoires, cela nécessite une confirmation par des essais cliniques », a déclaré l’auteure de l’étude, Chloe Bloom, épidémiologiste spécialisée dans les maladies respiratoires à l’Imperial College de Londres, dans un communiqué de la European Respiratory Society.
Voies respiratoires plus claires ?
Les médicaments GLP-1 ont considérablement changé le traitement de l’obésité et du diabète de type 2 ces dernières années, pour le mieux. Ces conditions peuvent augmenter le risque ou la gravité d’autres problèmes de santé, notamment l’asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Selon les auteurs de l’étude, toutefois, il y a eu relativement peu de recherches s’intéressant à savoir si les GLP-1 pourraient améliorer ces troubles respiratoires.
« Nous voulions utiliser des dossiers de santé réels pour étudier si les personnes atteintes d’asthme ou de MPOC ayant reçu des agonistes des récepteurs GLP-1 avaient moins d’attaques respiratoires aiguës », a déclaré Bloom.
Ils ont analysé les dossiers médicaux de résidents du Royaume-Uni qui prenaient un GLP-1 et les ont comparés à des personnes sous sulfonylurées, une autre classe courante de médicament antidiabétique. Au total, ils ont étudié quatre groupes de patients, chacun comprenant environ 20 000 personnes. Et ils ont constaté une différence nette entre les utilisateurs de GLP-1 et ceux de sulfonylurées en ce qui concerne le risque de poussées tant d’asthme que de MPOC.
« L’effet était le plus fort avec le sémaglutide, notamment chez les personnes asthmatiques, où l’utilisation du sémaglutide semble associée à une réduction d’environ 40 % des attaques d’asthme. Le sémaglutide a également entraîné une diminution de 20 % des flambées de MPOC », a déclaré Bloom.
Que pourrait signifier tout cela ?
Le travail de l’équipe a été présenté lors du congrès annuel de l European Respiratory Society, de cette année. Cela signifie que cette étude n’a pas encore subi le processus habituel de révision par les pairs, une étape importante pour valider toute nouvelle recherche scientifique. Et les résultats ne peuvent montrer qu’une corrélation entre GLP-1 et la réduction des poussées respiratoires, et non démontrer une relation de cause à effet.
En effet, les chercheurs insistent sur le fait que les personnes souffrant d’asthme ou de MPOC ne devraient pas commencer à prendre un GLP-1 pour traiter ces problèmes uniquement sur la base de leur étude. Dans le même temps, ces résultats sont suffisamment intrigants pour justifier d’autres investigations. Cela devrait idéalement inclure de futurs essais cliniques des GLP-1 et de traitements similaires qui suivent activement la santé respiratoire des individus parallèlement à leur poids et à d’autres marqueurs métaboliques.
« L’obésité et les dysfonctionnements métaboliques sont fréquents dans les maladies des voies aériennes et sont souvent sous-estimés comme des problèmes qui peuvent et doivent être pris en charge », a déclaré Alexander Mathioudakis, président du groupe de pharmacologie des voies aériennes de lEuropean Respiratory Society, dans un communiqué de l’association.
Mathioudakis, qui n’est pas affilié à l’étude, a ajouté : « Nous avons besoin d’essais cliniques incluant des résultats respiratoires, tels que les attaques d’asthme, les exacerbations de MPOC, la fonction pulmonaire, les symptômes et la qualité de vie, afin de déterminer si les traitements métaboliques pourraient devenir une partie d’une approche plus large et personnalisée de la prise en charge des maladies des voies aériennes. »
Notamment, le médicament à base de GLP-1 tirzepatide a déjà été approuvé comme traitement efficace pour une condition particulière liée aux voies aériennes, l’apnée du sommeil, tandis que les GLP-1 en général ont montré des promesses pour réduire les épisodes d’apnée chez les personnes souffrant d’obésité.
